CAR-T细胞疗法堪称当前最热门的抗癌疗法之一。两年前美国批准了两款CAR-T疗法后，国内CAR-T方面的临床研究也遍地开花。知名跨境医疗平台好医友指出，此前有部分国内患者寻求出国看病接受CAR-T治疗。但目前，中美CAR-T疗法方面的差距正在缩小。

2017年，美国FDA已批准两款CAR-T疗法(Kymriah和Yescarta)，分别用于治疗B细胞急性淋巴细胞白血病和复发或难治疗大B细胞性淋巴瘤。而CAR-T疗法的上市，也吸引了部分国内患者对出国看病跃跃欲试。

CAR-T疗法在国内也蓬勃发展。截至2019年5月，全球CAR-T治疗临床试验登记项目507项，主要分布在中国和美国，分别占试验总数的44.2%和36.7%。中国在数量上的占比甚至已经超过美国。那么，国内肿瘤患者还有必要远赴重洋出国看病吗?

对此，好医友梳理了中美两国在CAR-T领域的差异，供计划出国看病的患者参考。

一方面，CAR-T疗法临床研究集中度很高，全球前十位的研究机构承担的临床试验达到225例，其中美国182例，中国43例。美国有11所研究机构进入全球前十，其中宾夕法尼亚大学高居首位，MD安德森癌症中心居第2位;美国各机构地理分布相对均衡。而中国有4所机构进入全球前十;相关临床试验集中在32个城市。而这也体现了中美在优质医疗资源分布均衡性方面的差异。而这也是国内患者出国看病的重要原因。

另一方面，国内的CAR-T临床试验虽然起步较晚，但入组人数多，且更加“大胆”。比如，在儿童患者CAR-T临床试验方面，中国明显要高于美国。此外，由于美国已有2款CAR-T产品上市，相关临床试验也有明确的参照物，相对来说更加严谨规范。在生命攸关的事情上，无论患者在国内接受CAT-T临床试验，还是出国看病去美国参加临床试验，都要充分全面地了解相关信息。

疾病适应症方面的差异，也是许多患者最关心的问题。无论中美，CAR-T疗法在血液肿瘤方面的临床试验都是最多的，分别占到66.9%和68.5%。而针对实体瘤，由于目前缺乏公认的实体瘤靶点，中美在这方面选择也出现了较大差异。中美都有15个以上不同的抗原靶点正在进行临床试验，但只有7种靶点是重合的，包括：间皮素、EGFRvIII、GD2、CD19、CEA、磷脂酰肌醇聚糖3、PSMA和PSCA。而单个靶点覆盖的实体肿瘤，中国比美国更多。这表明，中国的CAR-T疗法研究更倾向于用一种药物覆盖更多的实体肿瘤。另外，在非肿瘤领域，中国的探索也更多，如中国有艾滋病和自身免疫性疾病方面的CAR-T临床试验。

总之，中美在CAR-T领域各具优势，但美国相对更加成熟。患者应根据病种、案例数、医疗机构水平和自己的病情，做出综合判断，谨慎选择。

不过，好医友提醒：CAR-T这一新疗法对医疗设备、技术要求都非常高，并且还存在一定风险。出国看病对患者经济和身体条件都有较高的要求，并不适合大多数患者。因此，对新疗法感兴趣的患者在出国看病或参加临床试验前，最好先与美国专家进行一场远程会诊，征求美国权威专家的意见，获取其治疗方案后再做打算。对于打算在国内接受CAR-T临床试验的患者，也不妨做一次中美远程会诊，询问美国专家的第二诊疗意见，降低医疗风险。

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