卵巢癌的复发阴影难道真的难以摆脱吗?该如何应对?
医学资讯 2021-11-08

  “癌症治疗完过了五年之后不复发不是治愈了吗?为什么我看到还有病友复发?这样让我也很害怕啊,难道癌症复发就逃不过去了吗?”那么卵巢癌的复发阴影难道真的难以摆脱吗?

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  1、临床治愈为什么没有真正治愈?

  首先,我们要知道临床治愈是什么意思。

  一般来说,癌症治疗完成后的前两年是复发的高峰期,第三年至第五年,复发的概率会逐渐下降,五年后癌症复发的可能性大大降低,就被认为是“临床治愈”。

  但复发的可能性大大降低,并不是就代表百分之百不会复发了,因此哪怕治疗完成五年后,患者依然需要保持一年一次的复查频率,就是为了防止癌症卷土重来。

  但是,“癌症治疗完成五年不复发”会被定义成临床治愈,还是有一定的道理的。

  怎么说呢?

  我们可以来看看这个研究:

  该研究分析了189位卵巢癌患者(其中81位Ⅰ期、19位Ⅱ期、89位Ⅲ期)的复发情况,这189位患者有70位复发,70位复发的患者中,52位患者在治疗完成后3年内复发,6位患者在5年后复发,约占复发患者的8%,所有患者的3%[1]。

  因此,临床治愈后患者依旧有可能复发,但是概率是很低的。

  另外,癌症患者也有一定的概率患二次原发癌,有研究回顾性分析了200例卵巢癌患者,其中有4例发生了第二原发癌,这可能和免疫因素、致癌因素的持续作用、肿瘤易感性、肿瘤家族史以及第一肿瘤的治疗有关。

  因此,除了复发外,我们还要注意减除自己身边的致癌因素,减少第二原发癌发生的可能。

  2、癌症治疗完成五年后,还要注意什么?

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  既然有癌症复发和第二原发癌的可能,那么我们的“抗癌/健康大业”就不能终止,始终要坚持:

  (1)定期复查和体检

  首先,一年一次的复查是不能少的,包括血清肿瘤标志物检测、腹部彩超等,防止卵巢癌自己默默复发。

  其次,其他疾病的常规体检也要定时做,做血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、腹部乳腺彩超等。

  另外,如果身上有某些患癌的高危因素,也可以采用更频繁或者更精确的体检。比如BRCA1/2基因除了会增加卵巢癌发病率外,也会增加乳腺癌的患癌概率,那么有该突变的卵巢癌患者可以一年做一次“钼靶+磁共振成像”或“超声+钼靶”的检查,能接受的患者甚至可以进行预防性乳腺切除术,让乳腺癌发病的可能变成零。

  当然,除了BRCA1/2基因外,还有很多其他的致癌因素也需要患者注意,比如HPV感染、乙肝感染、因为舍不得而食用变质食物的习惯等,也需要逐一改善习惯,不能改善的就定期筛查相关癌症。

  (2)维持健康的饮食和生活方式

  合理的膳食和健康的生活方式是维持身体免疫力的基础。

  其中,合理的膳食要做到每天摄入谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼虾、蛋奶豆,并且水要喝足1500-1700毫升,饮食也要尽量多样化,比如今天吃基围虾,明天就吃黄骨鱼,今天吃苹果和番茄,明天就吃桃子和火龙果。

  健康的生活方式除了合理的饮食外,还要做到合理的睡眠和运动。

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  合理的睡眠要养成在一定时间点入眠的习惯,并且睡足7-8个小时,比如晚上23:00入睡,早上6:00-7:00醒来,中午再进行半个小时的午休就非常合适。

  在运动上,任何水平的体力活动都可以为人们带来健康方面的好处,所以运动也是必不可少的。患者可以循序渐进,从走路开始运动,再到做操、跳舞等,最后坚持每周进行150~300分钟中等强度的运动即可。

  有患者要问了,“中等强度”是什么强度?这里有个比较简单的判断方法:如果你在运动中可以说话但不能唱歌,那就是中等强度的运动。

  (3)维持情绪的稳定,不要过于疲劳

  在生活中,情绪有起伏是很正常的事情,我们要做的是维持稳定的情绪,让自己的情绪不要太极端,有难过或生气的情绪要及时发泄,尽量不要让精神长期的处于压抑状态,致使自己“越想越气”,或者“气抖冷”。

  另外,也不要过于疲劳,疲劳会引起人体微环境改变、免疫力下降、也会间接引起心理压力增加,因此如果感觉自己很累了,就给自己放个假,散散步睡睡觉放松一下心情,别为了做不完的工作和家务过度消耗有限的精力,损害自己的健康。

  好医友指出,做好这三件事,就是我们对自身“抗癌/健康大业”最好的支持了,需要坚持下去!