说癌症是国民健康的“头号杀手”并非危言耸听。

　　最近，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了新数据显示，2020年中国约有300万人因癌症而失去生命，占到了所有死亡人数的1/4左右。并且，随着人口老龄化的加剧，这一趋势将有可能在未来十几年大幅增加。

　　现在研究证实，癌症可防可控，导致癌症死亡的诸多因素是可以逆转的。

　　请远离这23种致癌因素！

　　研究者将导致癌症发生的五大类因素归结为：行为因素、饮食因素、环境因素、代谢因素、感染因素。

　　国际知名期刊《柳叶刀-全球健康》（Lancet Global Health）曾发表一项研究，对导致中国人癌症死亡的风险因素进行了分析。结果显示，中国20岁或以上成年人中，45.2%的癌症死亡可归因于23种可改变的风险因素：包括4种行为因素、7种饮食因素、2种代谢因素、2种环境因素和8种传染因素。

　　研究显示，如果控制好这些可改变因素，将降低51.2%的男性癌症死亡和34.9%的女性癌症死亡，这就意味着，每年可以减少超过100万的癌症死亡人数。

　　4个可改变的行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏身体锻炼

　　癌症发生和我们的不良生活习惯息息相关，行为因素主要包括吸烟、二手烟、饮酒和缺乏身体活动。

　　吸烟与肺癌、口腔癌、咽癌、食道癌、 胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌和急性髓系白血病等多种类型癌症死亡风险升高相关。

　　二手烟，据中国疾病预防控制中心的数据，2018年我国约有7.4亿人暴露在二手烟的危害当中。二手烟不仅会增加不吸烟者患的肺癌风险；还可能会增加成年人得乳腺癌、鼻咽癌的风险，增加儿童得淋巴癌、脑瘤的风险。

　　饮酒与口腔癌、咽癌、食管癌（仅鳞状细胞癌）、结直肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌死亡风险升高相关。特别提示：小酌也致癌，世界卫生组织国际癌症研究机构发表研究发现，2020年全球癌症新发病例中，有74万病例的发生是由饮酒导致，并且有10余万癌症病例是由少量饮酒（每天小于1两白酒）导致的。

　　缺乏运动：运动可以降低多种癌症风险，而久坐可能会增加多种癌症风险，包括结肠癌、子宫内膜癌和肺癌风险。

　　7个可改变的饮食因素：水果食用量低、蔬菜食用量低、膳食纤维摄入量低、红肉食用量高、膳食钙摄入不足、加工肉类食用量高和腌制蔬菜食用量高

　　一“癌”三口，“无肉不欢”、“重口味”、“精米精面”等不良的饮食习惯可能正是癌症元凶。

　　水果食用量低与口腔癌、咽癌、喉癌和肺癌死亡风险升高相关；

　　低蔬菜食用量可增加口腔癌、咽癌和喉癌死亡风险；

　　红肉食用量高、膳食钙摄入不足和加工肉类食用量高，均会增加结直肠癌死亡风险。

　　腌制蔬菜则主要与胃癌死亡风险升高相关。

　　2个可改变的环境因素：紫外线照射和PM2.5空气污染

　　紫外线照射主要与黑色素瘤死亡风险升高相关。世界卫生组织公布的一份报告显示，每年有近5万人死于恶性黑素瘤，还有上万人死于其他种类的皮肤癌。在这些皮肤癌中，大约九成是由来自太阳的紫外线辐射引起的。

　　PM2.5空气污染可能会增加肺癌死亡风险。英国《柳叶刀肿瘤》杂志的一项新发现显示，如果每立方米空气中PM2．5含量增加5微克，人们患肺癌的风险会升高18％。

　　8个可改变的传染因素： 幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人乳头瘤病毒（HPV）、爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）、华支睾吸虫和人疱疹病毒8（HHV-8）

　　虽然癌症本身并不具有传染性，但是引起癌症发生的病毒或细菌却可以传染。

　　慢性幽门螺杆菌感染会导致胃癌和胃淋巴瘤；

　　慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染可导致肝癌，

　　慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染会导致肝硬化和肝癌，

　　人类免疫缺陷病毒（HIV）又称艾滋病毒，与卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宫颈癌，以及肛门癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌等癌症死亡风险升高相关。

　　持续的人乳头瘤病毒（HPV）感染将导致多种癌症。几乎所有的宫颈癌、90%的肛门癌、70%的口咽癌，以及60%-70%的阴道癌、外阴癌和阴茎癌，与持续HPV感染有关。

　　爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）感染会增加伯基特淋巴瘤、某些类型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌，以及胃癌发病和死亡风险。

　　华支睾吸虫可寄生于人体的肝胆管内，导致感染发病，增加胆管癌发病和死亡风险。

　　人疱疹病毒8（HHV-8）主要与免疫系统减弱者（包括艾滋病患者）的卡波西肉瘤有关。

　　2个可改变的代谢因素：超重和肥胖，以及糖尿病

　　超重和肥胖是患者的风险因素之一，尤其对女性更明显。美国国家癌症研究所（NCI）统计中，由肥胖而致癌的病例，女性通常为男性的2-3倍。2012年全美新诊断的癌症病例中，胖妹的患癌人数比胖男人高2.5倍。

　　糖尿病也是癌症的隐患，《糖尿病杂志》上曾发表一项研究表明，与正常人群中的男性和女性相比，患有2型糖尿病的男性和女性患癌症的风险分别高出34%和62%。在男性中，风险更高的是前列腺癌，在女性中，风险更高的为鼻咽癌。

　　要远离癌症，我们到底要怎么做？

　　第一条：远离可能的致癌因素。

　　第二条：每年要有健康查体。

　　第三条：及早的发现，及早的治疗。

　　第四个建议，提高自身的抵抗力，保持身心健康。

　　总结的防癌理念，就是这几句话：

　　“去除病因、远离病因。健康查体，治疗癌前病变。及早发现，及早治疗。保持身体健康，增强内因。”

　　世界卫生组织提供的数据显示，1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。

　　好医友：理论基础有了，如何实操呢？

　　美国癌症研究所、世界癌症研究基金会认为：饮食、锻炼、控制体重可以预防30-40%各种癌症，可以预防60-70%乳腺癌、肠癌、前列腺癌，40-50%肺癌。下面一些关于我们日常生活的注意事项，请您记好。

　　关于饮食：

　　多吃：营养含量高，有助于达到和维持健康体重的食物，多吃蔬菜，如深绿色、红色和橙色蔬菜，以及富含膳食纤维的豆类（豆类和豌豆）；多吃水果，特别是各种颜色的完整水果；增加全谷物摄入量。

　　少吃或不吃：美国知名癌症医院MD安德森癌症中心的《营养学杂志》建议：每周红肉摄入不超过 510克，不吃加工肉/加工肉（香肠、热狗、午餐肉等）。

　　关于运动：

　　成人：根据美国癌症协会发布的2020年饮食运动指南（发表在《 CA：临床医生的癌症杂志》上）成年人每周应进行150-300分钟的中等强度的体育锻炼，或75-150分钟的剧烈强度的体育锻炼，或两者结合。每周300分钟甚至更长的时间的运动将为您带来更大的健康益处。

　　未成年人：儿童和青少年每天应至少进行1小时中等强度或剧烈运动。