儿童哮喘为何夏季高发?有什么预防措施?这些疑问一文解读
医学资讯 2021-08-24

  哮喘是儿童最重要的呼吸慢病,我国从1990年到2010年曾对儿童哮喘做过三次流行病学调查,调查显示,儿童哮喘患病率逐年增高,1990年儿童哮喘患病率为1.09%,2010年则达到3.02%,由此可见,增加家长对儿童哮喘的认识和重视很重要。

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  关于儿童哮喘夏季频发原因、预防病毒感染措施、哮喘阶梯式治疗等方面,许多家长都有不少疑问,关于这些疑问的深入解读来了~

  01、气压低、湿度大、霉菌过敏——夏季诱发儿童哮喘三大主要因素

  儿童哮喘和成人哮喘的诱发因素不大相同,儿童哮喘最主要的诱发因素是呼吸道病毒感染,其中,呼吸道合胞病毒和鼻病毒为其主要感染来源,这两类病毒的高发季节在冬、春季,这也解释了为何儿童哮喘常在冬、春季发病的原因。除了冬、春季,其他季节也有哮喘发病,诱发因素除了呼吸道病毒感染,还包括过敏原,不同的过敏原诱发哮喘的季节不一样。比如,在春季花粉过敏诱发的哮喘较多,草粉多在秋季,夏季气压低、湿度大、霉菌过敏是儿童哮喘的诱发因素。

  哮喘发病还有地域上的区别,居住在草原的哮喘患儿秋季发病较多;在北方,寒冷的冬季,呼吸道病毒感染较多,由病毒诱发的哮喘也多,这也是和成人不一样的地方,除此之外,还有很多诱发因素,均会影响哮喘出现的时间。

  儿童哮喘可谓严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,一般来说,夏季是儿童哮喘缓解的季节,但近年来儿童在夏季发生哮喘的病例却有所增加。对此,好医友指出,儿童哮喘临床症状和成人较为相似,均表现为咳嗽、喘息、胸闷气短等,往往在夜间或者清晨症状较为明显。

  02、预防病毒感染、避免过敏原暴露减少哮喘急性发作

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  儿童哮喘的预防在各个季节相似,主要包括预防感染,避免过敏原暴露。好医友强调下面预防措施:

  ①  远离传染源。尽量减少接触呼吸道感染患者;

  ②  增强自身抵抗力。适当锻炼,保持良好的身体状态,减少感染出现几率;

  ③  避免接触过敏原。不同季节过敏原各不相同,在夏季,儿童哮喘诱发因素有可能与霉菌致敏有关,对于霉菌过敏的哮喘患儿,应尽量改居住环境,如不要居住在地下室、一层等潮湿区域,居住环境保持清洁、干燥,减少哮喘发作。

  03、哮喘不能治愈,治疗遵循阶梯式方案

  哮喘是遗传因素和环境因素共同作用的疾病,遗传因素包括家族哮喘史、个人过敏史等。即使均存在家族哮喘史背景,也并非所有的儿童都会出现哮喘,环境因素在其中起很大作用,包括是否有烟草环境暴露,有无室内、室外过敏原暴露(室内如甲醛,室外如空气污染)等。这些外在因素可以控制,但遗传因素往往无法控制,而且其在哮喘的发病中起非常重要的作用,因此说哮喘不能治愈。但并不代表哮喘患儿持续存在症状,甚至影响正常生活。不过,一些哮喘患儿可无需长期治疗,多数患儿经过规范化治疗,保证哮喘控制,肺功能正常或接近正常,完全不影响患儿的日常生活、学习、运动,家长无需过度焦虑,保持平常心态即可。

  哮喘缓解期可没有任何临床症状,是否治疗取决于医生对哮喘的判断。哮喘治疗方案呈阶梯式,一级主要是按需治疗,若无症状,无需治疗;但二级以上的哮喘则需要一个长程的治疗方案,治疗过程中,医生会根据患儿的哮喘控制水平进行阶梯调整治疗,实现降阶梯治疗,直至最终停药。

  04、三大优势,为贴剂治疗儿童哮喘交出完美答卷

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  妥洛特罗贴剂作为首个透皮吸收型的β2受体激动剂,在儿童哮喘的应用上优势明显,有如下三大优势:

  ① 剂型优势。现今治疗哮喘药物有口服、吸入,静脉注射等,这些给药方式各有利弊。不同年龄治疗方案也不同,婴幼儿选择的余地更小,贴剂则不受年龄影响,各个年龄儿童均可使用,尤其配合度不佳的婴幼儿,使用方便,维持时间长达24h;

  ②  不良反应去除快。一旦出现不良反应,去除贴剂,短时间内便能快速阻断药物不良反应进展。而口服或吸入药物进入人体之后,若出现不良反应,无法终止药物治疗;

  ③ 缓解夜间症状。哮喘一般在夜间或凌晨症状更明显,很多患儿夜间会出现咳嗽喘息,甚至憋醒。贴剂可以有效缓解夜间症状,如睡前2h贴上贴剂,可对夜晚的支气管起到持续舒张作用,从而缓解症状。此外,哮喘患儿凌晨通常会出现肺功能下降,使用妥洛特罗贴剂这一作用可很好地改善晨起肺功能。

  05、家庭、医生、患儿联合,共同做好儿童哮喘的长期管理

  在儿童哮喘的长期管理上,好医友整理了如下三点建议:

  ①哮喘的治疗并非短时间内一蹴而就,家长务必要做好儿童哮喘长期管理的心理准备;

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  ②家长需对哮喘患儿格外关注,包括:避免患儿处于可诱发哮喘的环境下;对于使用哮喘药物的患儿,需监督其是否按时用药,用药方法是否正确等。对于诊断哮喘的患儿,家长不必过度焦虑,遵循医嘱治疗即可;

  ③家庭、医生和患儿共同做好儿童哮喘长期管理:

  家庭——哮喘多数时间治疗是在家里,而非医院,因此家长需要严格监督孩子的用药情况。

  医生——由于哮喘需长期治疗,家长需及时和医生沟通患儿的用药情况、症状、有无其他伴随疾病等,帮助医生更好了解患儿的情况,做好哮喘管理。