盘点:别让“不靠谱”的防癌体检项目坑了你!
医学资讯 2021-04-19

  说起体检,想必很多人每年都有在做。看着套餐A、套餐B和套餐C上满满当当的检查项目,也能带给不少人安全感。

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  但你知道吗?很多体检里宣称能筛查癌症的项目,其实并不能保障我们远离癌症威胁,纯属瞎花钱!

  今天,我们就来盘点一下,那些“不靠谱”的防癌体检项目。

  常规健康体检和癌筛体检是两码事!

  以筛查癌症为目的的体检和常规健康体检完全是两码事。因此,想要靠健康体检发现肿瘤,就如同肚子很饿想吃东西,却跑去服装店里找食物一样不靠谱。

  当然,常规健康体检也并非没用,它可以帮助我们了解和评估自己的基础身体状况,只是不适合癌症筛查而已。

  真正能够帮我们在早期发现肿瘤,并通过根治手术治愈癌症的那些检查项目,如CT、胃肠镜等等,往往会因为费用问题,不会出现在常规体检当中。

  盘点:不靠谱的癌筛体检项目

  下列内容包含了常见的不靠谱癌筛体检项目,以及本身虽然对癌症筛查有用,但单独应用时,不能起到保障作用的项目,我们来看看它们都是谁。

  01、彩超查前列腺癌

  一些体检机构会针对中老年男性,在体检套餐中加上前列腺彩超,号称能够筛查前列腺癌。但实际上,由于彩超检查对前列腺癌的特异度和敏感度相对都不佳,很难在癌症早期发现问题,因此不具备筛查效果。

  靠谱方式:前列腺特异性抗原PSA检测,是十分方便且特异性较强的筛查方式。

  02、胸片查肺癌

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  很多体检套餐里,会有X线胸片这个项目。有人认为每年做了胸片,就能筛查肺癌,事实上这是难以实现的。

  因为能够被胸片发现的肺癌病灶,大多数已经进展到很大,不再是通过手术很容易根治的早期阶段,更可能是发生局部或全身转移的中晚期阶段,也就丧失了“早发现、早诊断、早治疗”的意义。

  靠谱方式:低剂量螺旋CT是目前肺癌早期筛查的黄金手段,能够检出1厘米甚至几毫米的微小病灶。

  03、CT、红外线查乳腺癌

  与肺癌不同,对乳腺癌的筛查,CT不如X线检查。

  用CT或者红外线检测乳腺癌,无论是灵敏度还是特异性都不怎么好,但换成X线钼靶检查,则检出效果要好得多。

  靠谱方式:以X线钼靶检查为主,但考虑到亚洲女性乳房致密性特点,结合乳房超声检查效果更有保障。另外钼靶检查不建议35岁以下女性实施。

  04、实验室检测查胃肠癌

  实验室检测是任何体检的重要组成部分,通过对人体的血、尿、便等等进行检测分析,能从中看出很多端倪,有的也确实和癌症息息相关。

  比如便潜血阳性,对消化道肿瘤早期筛查有重要辅助诊断意义;又比如说胃泌素、胃蛋白酶检测,有助于了解胃的分泌功能,也对胃癌筛查有一定作用;还有C13/C14呼气试验,可以判断有无胃癌高危因素——幽门螺杆菌感染……

  但无论是哪一项的实验室检测,都无法与胃镜、肠镜的检出效果相媲美。

  靠谱方式:胃镜、肠镜是筛查胃癌及肠癌的“金标准”。如果怕难受,还可以选择无痛胃肠镜,小睡一觉即可完成。

  05、单独依靠超声查肝癌

  超声其实是不错的肝癌筛查方式。不过单独使用这项检查,很可能会出现漏诊问题。

  靠谱方式:超声联合AFP检查肝癌,准确率很高,是肝癌筛查的黄金手段。尤其是乙肝、肝硬化等肝癌高危人士,应至少半年进行一次此类筛查。

  06、基因检测查癌症

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  一些基因检测产品鼓吹进行滴血、唾液检测基因就能知道自己是否患癌。但其实这些技术要么子虚乌有,要么并不成熟。

  目前,基因检测主要应用于癌症患者确诊后的药物选择指导,或者家族遗传风险高的人查验自己是否携带癌症易感基因。这些都与当前是否患癌没什么关系。

  07、单独依靠肿瘤标志物查癌症

  先说结论:肿瘤标志物异常,不代表患癌;肿瘤标志物正常,也可能早已经患癌。

  比如说常见肿瘤标志物CA199,在肝炎、胆囊炎、肺炎、肺结核等诸多非癌疾病里,也可能增高;又比如CA125在子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病也可能升高。

  总之,想单独依靠肿瘤标志物筛查癌症,是很不靠谱的。

  靠谱方式:肿瘤标志物要联合CT、超声、胃肠镜等影像检查,才有一定的辅助指导意义。

  08、PET-CT查癌症

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  一些机构会推荐健康人通过PET-CT这种看似“高大上”的手段筛查癌症,事实上,这是不合理的且不道德的。

  一方面,PET-CT具有较高剂量辐射,属于不适合健康人群癌症初筛的高级别检测手段;另一方面,PET-CT还有不小的假阳性率,准确性并不那么靠谱。第三,这项检查的费用也很高。

  也就是说,钱没少花,辐射没少吃,结果还不那么可靠,那还做个什么劲?

  好医友指出,除了上面介绍的各类靠谱癌筛方式外,针对宫颈癌,可以采取HPV检测+宫颈细胞诊筛查;针对甲状腺癌,可以采用甲状腺超声筛查;针对胰腺癌、胆囊癌和胆管癌,高危人群可考虑通过CT或MRI进行筛查。