宫颈癌是妇科肿瘤中常见的肿瘤，每年新增病例大约在15万左右，虽然宫颈癌的筛查在大力推广，但是仍然有超过30%的宫颈癌患者初诊时即为局部晚期（II B~IV A期），错失了手术的机会。

　　对于局部晚期的宫颈癌患者，同步放化疗是标准治疗模式，这种治疗模式的五年生存率只有40%~50%。那么随着宫颈癌分期期别越来越晚，治疗后复发率也是越来越高，复发以后的宫颈癌治疗效果是非常不尽人意的，五年生存率只有3.8%~13%。

　　过去 5 年来，随着靶向、免疫等新兴治疗的出现、发展，宫颈癌的治疗局面似乎有所改观。

　　晚期宫颈癌标准治疗

　　含铂化疗是复发或转移宫颈癌的治疗基石，经过对联合化疗方案的筛选，及抗血管生成药物（贝伐珠单抗）的加入，最终形成经典的紫杉醇＋顺铂/卡铂＋贝伐珠单抗的一线标准治疗方案。

　　紫杉醇＋顺铂/卡铂＋贝伐珠单抗是晚期宫颈癌一线标准治疗

　　免疫治疗时代晚期宫颈癌治疗的革新

　　NCCN 2021.V1 宫颈癌指南仅将帕博利珠单抗（pembrolizumab）作为二线治疗，且适应症为 PD-L1 阳性或 MSI-H/dMMR 实体瘤患者。

　　那么，在免疫治疗席卷多数瘤种的今天，晚期宫颈癌免疫治疗的疗效究竟如何？本文梳理已有的免疫药物临床数据（≥ 2 线），并与传统后线治疗方案作对比。

　　由上可见，当免疫药物运用于晚期宫颈癌后线治疗时，仍能取得不俗的生存获益，其中免疫＋抗血管生成药物的联合治疗方案带来的疾病控制率较一线经典方案化疗＋贝伐更优，并有望在生存数据上取得惊艳突破！

　　综上认为，免疫或免疫联合治疗颇具潜力，具备了进军晚期宫颈癌一线治疗的条件！

　　此外，2020年3月，癌症免疫疗法公司Agenus对外宣布，FDA授予了双免疫疗法——PD-1抑制剂balstilimab和CTLA-4抑制剂zalifrelimab快速通道认定，用于治疗复发或难治性的宫颈癌患者。

　　该研究的新数据显示，该联合疗法的客观缓解率（ORR）为26.5％，其中有4名患者肿瘤完全缓解（CR），5名患者肿瘤部分缓解（PR），还有8名患者疾病控制稳定。

　　目前，国产抗 CTLA-4 单抗与抗 PD-1 单抗的强强联合，作为二线/后线用于治疗晚期宫颈癌的研究正在开展，该临床研究可能为晚期宫颈癌患者带来更好的疗效！

　　好医友指出，恶性肿瘤免疫治疗浪潮中，宫颈癌患者没有被遗忘。免疫治疗必将改写晚期宫颈癌治疗现状，为患者带来更好的疗效！