癌症会传染和遗传吗?哪些因素会导致癌症家族聚集?
医学资讯 2020-12-08

    说到癌症遗传,有个例子非常值得一提。
    
    2013年5月,美国女演员安吉丽娜·朱莉称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1,医生估测她患乳腺癌卵巢癌的几率颇高,分别为87%和50%,她选择双侧乳腺切除术保留乳房,降低患癌风险。2015年3月24日,安吉丽娜·朱莉宣布,由于担心罹患卵巢癌,她已经切除了卵巢和输卵管。这在当时非常轰动。

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    与此同时,她的故事也让更多人意识到癌症会遗传,越来越多人关心,亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险?

    类似的例子还有比如大名鼎鼎的拿破仑一家,其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟,以及拿破仑本人都死于胃癌

    还有,2013年,58岁的我国女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期逝世,陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故。

    可见,癌症确有家族聚集现象,一个家族中同时或先后患上某种癌的现象并不少见,这其中既有遗传因素、又有传染因素、还有共同的不良生活习惯有关,其实癌症是有多种因素共同作用的结果。

    简单说,一个家族中,相继有多人患癌,就是家族聚集性,这包含三个方面的因素:

    一是遗传,

    二是相互传染,

    三是相同或相似的生活习惯和生活环境。

    癌症的遗传因素

    近些年,随着流行病学的统计和人类基因组测序的发展,发现的确有部分肿瘤存在家族遗传性。动物试验也证实某些癌症的发生与遗传有一定的关系。

    所谓的肿瘤遗传,实际上并不是肿瘤本身在遗传下去,遗传的是癌变基因。在此基础上,加上环境中致癌因素的作用,经过复杂的癌变过程,才能产生肿瘤。

    大多数肿瘤有遗传倾向,就是癌症患者的直系亲属患该癌的机率较常人增高。但美国癌症协会认为:只有约 5~10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。

    如何判断家族里是否有遗传性癌症呢?美国癌症协会给出的建议简单总结如下:

    家族成员是否罹患癌症时年纪较轻?

    是否有人同时患多种癌症?

    是否有多个成员罹患青少年癌症?

    家族里是否有多例患相对较罕见的癌症,如肾癌

    癌症是否存在于成对的器官中,比如眼睛、肾脏、双乳?

    家族成员是否有“离奇”的癌症,比如男性患乳腺癌

    如果回答上述问题的答案有“是”的话,应该考虑做相关专业咨询或者基因检测。

    简单一点说:

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    如果家族中有一人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,要高度怀疑有家族性患癌的倾向,但必须通过基因检测予以排查。

    癌症的传染因素

    癌症是不会传染的,但致癌的主要因素是可以传染。如:

    乙肝、丙肝病毒是肝癌的主要致病因素,而乙肝、丙肝病毒可经血液传播,主要是母婴垂直传播,就是胎儿在宫内或出生时已被母血污染而被感染。

    幽门螺杆菌是胃癌头号致癌因子,是肠型胃癌(90%的胃癌)发生的必要条件,在胃萎缩肠化发生以前根除幽门螺杆菌可以防止大多数胃癌的发生,而幽门螺杆菌经口传染,国内家庭共餐制,很容易通过饮食互相传染,因此幽门螺杆菌感染往往呈家庭聚集现象,使胃癌也呈家庭聚集发病。

    鼻咽癌是与EB病毒密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤。人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液近距离传播,家庭成员之间接触密切,EB病毒易在家庭成员之间传播,易使家庭成员集中发病。

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。

    宫颈癌是起源于宫颈的癌症,在有了性生活后才有可能发生。引发宫颈癌的因素有很多,但感染HPV病毒,女性与患阴茎癌、前列腺癌的男子性接触,的确是高危因素之一。

    共同的不良生活习惯和环境

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    癌的发病是多因素的,其中生活和环境中的致癌物质起重要作用。

    癌症容易在同一家族内出现,这是因为家庭成员生活在同一个环境,相似的不良生活方式,会同时受到某些致癌物质的影响而发病。

    高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯。红肉(猪、牛、羊)及各种肉制品进食过多,而新鲜水果蔬菜摄入不足。

    口味过重,食物高糖、高盐、高油。

    喜食红烧、烧烤、油炸食物。(多环芳烃)

    喜吃腌制食物,咸菜、咸鱼、咸肉等。(亚硝酸盐)

    粮食保管不当发霉,家庭成员常吃霉变食物;喜吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物。(黄曲霉菌)

    家庭成员中一人吸烟,室内环境污染,基本全家要跟着吸二手烟、三手烟。室内装修污染,甲醛等超标。

    家庭不和睦,经常争吵,情绪不良,心情压抑,机体免疫力下降,癌症就可能找上门来。

    正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「家庭群发」现象,却让人误以为癌症会遗传或是会传染。

    好医友表示,癌症的发病是多因素共同作用的结果,遗传因素决定了较常人容易患癌,在感染因素、不良环境因素和饮食因素的共同作用下,经过多步骤而逐渐致癌。家庭成员具有共同遗传因素,共同生活环境和饮食习惯,因此,使癌症容易发生家庭聚集现象。