医学资讯
2020-08-31
但实际是，在肺癌的临床治疗中，有60%-70%的肺癌患者都需要接受放疗!
放疗能治愈一些早期癌症，使病人在不失去身体组织前提下，获得与手术一样的效果。但在很多患者的观念里，手术仍是治疗癌症的首个选择，其实这种观念不对。
其实，肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗等治疗方式，其中60%-70%的肺癌病人需要接受放射治疗。
“放疗”是放射治疗的简称，是利用聚焦、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力，从而杀伤肿瘤细胞。
近年来，放疗技术有了突飞猛进的发展，它能按照肿瘤体积形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳等剂量线，同时隔离开需要保护的正常组织，达到了治愈疾病、保留患者的器官和节省费用的效果。
目前，全世界的放疗现状是，实际接受放疗的患者远低于需要接受放疗的患者。我国的放疗现状也同样不乐观。不少人认为，“就算放疗有效，最后恐怕也会被放疗折腾得生不如死。”因此，一些肺癌患者盲目地认为“宁愿等死，也不遭罪”。
但其实，早期肺癌患者免疫状况良好，放疗联合免疫治疗理论上有望降低远处转移的发生率，进而提高总生存率。而且放化疗联合免疫治疗已写入2020年最新版CSCO指南
放疗联合靶向治疗延长生存期
晚期患者局部转移，放疗也作为配合靶向治疗等其他治疗的重要辅助治疗。其中配合靶向治疗或可延长生存期。
对于脑转移肺癌患者的局部治疗可选择全脑放射治疗(WBRT)，有研究表明全脑放射治疗联合靶向治疗可使EGFR突变的非小细胞肺癌患者生存获益。一项研究入组141例EGFR突变且伴有脑转移的的非小细胞肺癌患者，结果显示靶向药+全脑放射治疗组的1年OS率明显高于单独靶向治疗组，81.9%对比59.6%。
2018世界肺癌大会的有关报道同样指出放疗联合靶向治疗肺癌转移，能显著改善患者的PFS，延长生存时间。
关于放疗的误区
▍误区1：手术切除比放疗更彻底?错!
不论是手术还是放疗、化疗，癌症都有复发和转移的概率;尤其癌症早期，放射治疗的效果和手术一样;如果首选放疗的话，可以更好地保存器官，保留相应的功能。
▍误区2：选择放疗，癌症就已发展到不可治愈阶段?错!
过去，放疗设备照射身体的面积过大，会损伤肿瘤之外的正常身体组织。
但21世纪进入了现代放疗时代，是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术等一系列新技术的结合体，放疗已经能够做到正确、精确、足量地打击目标，对部分早期肿瘤，可达到与手术切除同样的效果，甚至比手术效果更好、创伤更小。
▍误区3：癌症治疗先选择手术，再考虑放疗?错!
肿瘤能不能治好，关键在治疗方法选得对不对。
随着影像、功能分子影像等检查手段的进步，早期肺癌(T1-2N0)检出率较前增加，对于可预见的手术死亡风险<1.5%的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，优先推荐手术治疗。然而，多数患者由于合并其他疾病不能耐受手术，这时则首选SBRT。
放射治疗对早期的肿瘤比较有效，并且保存器官功能，提高病人的生活质量。当确诊后先做放化疗综合治疗再做手术，这样效果要优于直接手术治疗。
放疗要注意点啥?
放射线会损伤正常组织，最大限度地杀伤肿瘤，同时也最大限度地保护正常组织。选择放疗时要听取肿瘤放疗科专业医生的建议。
穿便于穿脱的衣服：治疗前，最好穿便于穿脱的衣服。在治疗室，放疗技术员根据皮肤上的红色标记安排体位。
严格遵守治疗时间：治疗开始后，关键是严格遵守治疗时刻表，以获得最大治疗效果。
照射过程中，不可擅自移动：一旦确定后，不可擅自移动，必须保持放疗结束。放疗时，照射中如有不适感，可以讲出来，千万不要改变体位。
最后，好医友温馨提示
如果同步放化疗或精准放疗后，患者的生存期可以延长，就不一定非要手术治疗。选择手术还是放疗，需要综合考虑，在合理的范围内应用，起到好的治疗效果是关键。
