医学资讯
2020-02-26
23日下午，钟南山院士在与广东支援湖北荆州医疗队进行的首次远程会诊中指出，从目前数据来看湖北疫情已经开始有转机，新增病例数绝对值是下降的。当前防控关键是，将新冠肺炎患者和流感患者分开。
美国正值流感大流行，据美国疾控中心新发布的流感监测周报显示，今冬流感季，美国估计已有至少2900万流感病例，其中1.6万人死于流感相关疾病，远高于新冠肺炎。
钟南山院士指出，中国也有这种(流感与新冠肺炎混合感染的)情况。鉴别出正常人、流感患者和新冠肺炎患者是当务之急。
新冠、流感、感冒病毒，傻傻分不清?
威廉玛丽大学生物系副教授-病毒学家Kurt Williamson指出：这三种病毒都是我们所说的RNA病毒(它们的基因组是由RNA组成的，而非DNA)，而且都是呼吸道病毒。但这三种病毒在基因、粒子组合方式以及可能导致疾病的严重程度方面都是不同的。
病毒学家通过许多特征对病毒进行分类。例如，冠状病毒(包括新冠病毒)和流感病毒在衣壳(蛋白外壳)周围有一层脂质膜，而引起普通感冒的鼻病毒则没有。以下是三者其他不同之处：
·冠状病毒的RNA基因组是由一单股正链RNA构成的。这意味着病毒基因组可以被细胞的蛋白质制造机器“核糖体”立即转化为病毒蛋白。
·流感病毒也有RNA基因组，但它包含8个独立的单股负链RNA。这意味着病毒必须携带自己的一套酶，将负链基因组片段转化为正链的，这样病毒RNA就可以被细胞的核糖体翻译成蛋白质。
·鼻病毒的基因组是由一段正链RNA构成的，这类似于冠状病毒。基因组被包装进二十面体的蛋白质外壳中。
为什么冠状病毒容易成为人畜共患病?
病毒学家Kurt Williamson认为有以下几点原因：
01、受体易改变
许多病毒都有能识别特定细胞蛋白质的受体(就像锁上的钥匙)，因此病毒只能进入特定种类的细胞。这限制了哪些宿主可以被感染(如人类或蝙蝠)，以及宿主中哪些组织可以被感染(如皮肤或肺)。对于冠状病毒，似乎受体蛋白基因序列较小的变化就会导致病毒受体蛋白发生较大变化，从而使冠状病毒能与多个物种的细胞表面蛋白发生相互作用，从而使其更易于从动物跨越到人类。
02、RNA病毒变化很快
每次细胞分裂时，我们的细胞都会复制出几乎完全相同的染色体。但与复制DNA的酶相比，复制RNA的酶本质上比较简单，因此，RNA病毒每复制一次至少会犯一个“错误”。如果将其乘以受感染细胞中的病毒基因组数量，再乘以受感染生物体中的细胞数量，再乘以种群中受感染生物体数量……这些错误就开始累积。这种变异为病毒选择和进化提供了新的机会——比如，新的突变体可能更容易感染人类宿主。
03、冠状病毒的基因组复制机制很怪，产生了更多变异
冠状病毒使用这种奇怪的机制，可以从一个基因组模板开始复制，然后在复制过程中切换到另一个模板。在感染了一种病毒的细胞中，这种机制作用不大。但这种机制在协同感染中成为一个大问题：当一个生物体同时感染同一病毒的多个菌株(变体)时;当同一细胞中存在两种不同版本的病毒时，这种模板转换比之前提到的突变机制可以更快地生成具有混合特性的新变体。因此，这种病毒可以将蝙蝠毒株的特性与人类毒株的特性混合在一起，从而创造出我们的免疫系统可能从未见过的新版本。
04、拥挤的人群为病毒提供了传播土壤
在大多数城市中，潜在宿主(或人类)密度很高。人类与动物生活在一起，或者破坏森林侵占动物栖息地，增加了病毒从动物传播给人类的机会。这也增加了病毒协同感染和产生新变异的机会，并且增加了人际传播的机会。
新试剂盒获批，有助鉴别流感和新冠肺炎
22日晚间，应急审批通过3家企业3个新型冠状病毒检测产品，其中包括2个胶体金法抗体检测试剂、1个恒温扩增芯片法核酸检测试剂。
其中一种是病毒芯片检测系统，能够鉴别流感和新冠肺炎。另外两种试剂盒都是采用胶体金法，能够测出新冠病毒感染者体内的lgM抗体，在患者感染的第7天或发病的第3天就能够检测出lgM抗体。这对于快速鉴别病人是否感染病毒，以及进一步确诊很有帮助。
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