如今，分子靶向治疗已越来越普及，而它也是目前癌症患者选择出国看病主要原因之一。

广义的分子靶点包括了参与肿瘤分化、增殖、周期调控、凋亡、迁移、侵袭、全身转移的多个过程，从DNA到蛋白/酶水平的任何亚细胞分子。

靶向治疗适合哪些人群?

在运用靶向治疗前，医生会先对病人进行一系列作为肿瘤生物标志物的基因检测，作为预测因子来预测治疗的有效率。这也是患者在接受靶向治疗前为何都要进行基因检测的原因。

这些预测性的生物标志物包括：

(1)EGFR基因突变(外显子19缺失突变、插入突变和外显子21点突变)。这些基因预示非小细胞肺癌病人对Erlotinib(厄洛替尼 特罗凯)、Gefitinib(吉非替尼)、Afatinib(阿法替尼)、 Osimertinib(奥希替尼)和Icotinib(埃克替尼)等药物敏感。这些基因突变出现在患有非小细胞肺癌的亚洲病人中概率大概在40%(肺腺癌患者可达60%)，在肺癌患者中较为常见。

(2)ALK基因突变。对EGFR TKIs不敏感但与EGFR基因突变病人有相似的临床特征(非吸烟者、轻度吸烟者、组织病理腺癌)，但通常为男性且更年轻。Crizotinib(克唑替尼)为治疗伴ALK基因敏感突变非小细胞肺癌的一代药物，Alectinib(艾乐替尼)、Ceritinib(色瑞替尼)为第二代药物。

(3)ROS基因突变。更常见于非小细胞肺癌病理类型为腺癌、从不吸烟且EGFR突变、Kras突变、ALK突变阴性(三阴性)的年轻女性患者。Crizotinib(克唑替尼)对患有伴ROS基因重组突变非小细胞肺癌非常有效，为一线治疗药物。

(4)Kras基因突变。该基因突变在北美地区人群中更为常见，在中国患者中较为少见。目前对于伴Kras基因突变非小细胞肺癌患者缺乏有效的靶向治疗药物。

近年来，癌症靶向药陆续获批上市。而在已上市的靶向药物中，仅有约1/4的药物在中国上市，存在严重局限性和滞后性。因此，不少患者为获取最新的药物将目光转向出国看病。

好医友提醒，目前出国看病的时间、精力、经济门槛仍较高，大部分患者其实并不适合出国看病。并且，靶向药并非万能“神药”，都有其适应症，不一定适用于所有患者。因此，最好先咨询美国权威专家，获取个性化的治疗方案。