研究发现阿司匹林对头颈部肿瘤也有作用

医学资讯 2019-01-30

阿司匹林是全球范围内使用最广泛的药物之一。近年来，阿司匹林作为“抗癌药”的潜力正逐步被发掘。

最近一项研究表明，对一些头颈部肿瘤患者来说，规律使用阿司匹林等非甾体类抗炎药，可以延长生存时间。

这项研究刊登在《实验医学》杂志上。研究者认为，非甾体抗炎药(NSAIDs)具有这种作用，可能与其能减少前列腺素E2有关。但要证明NSAIDs的有效性和安全性，还需要进行相应的临床实验。

头颈癌是一种发生在鼻部、喉部、和口腔的肿瘤。大多数情况下，肿瘤发生在表面组织的扁薄鳞状细胞中。正因如此，它们被命名为头颈部鳞状细胞癌(HNSCCs)。

在美国，患有头颈部鳞状细胞癌的人约占所有癌症患者的4%。与许多其他类型的癌症相比，头颈部鳞状细胞癌的存活率往往更低。其主要危险因素是吸烟、酗酒、紫外线和人乳头瘤病毒(HPV)感染。

▲阿司匹林和头颈部鳞状细胞癌

既往研究表明，定期服用阿司匹林可以降低发生头颈部鳞状细胞癌的风险。但最近这项研究认为，对于已经患有头颈部鳞状细胞癌的人来说，使用阿司匹林或其他NSAIDs有助于延长患者的生存期。这也是第一个将NSAIDs和头颈部鳞状细胞癌患者的生存期联系起来的研究。

但是，有个前提：只有在 PIK3CA基因改变的头颈部鳞状细胞癌患者中，才表现出这样的相关性。没有PIK3CA改变的患者，使用NSAIDs无效。

研究人员将NSAIDs的定期服用定义为每周至少使用两次，持续时间6个月及以上。

加州大学旧金山分校的Jennifer R. Grandis博士说，“目前的研究首次证明了定期使用NSAID，在PIK3CA基因改变的头颈部鳞状细胞癌患者中具有显著的临床优势。”

▲PIK3CA基因和癌症

PIK3CA基因中含有一种特殊的DNA编码，它可以触发信号酶PI3K，从而激活细胞内的各种信号反应。

来自PI3K的信号对于细胞的生存和活动至关重要，如生长、分裂、移动、物质运输和蛋白质生产等。

研究者指出，大约35%的肿瘤患者存在PIK3CA基因改变。此前关于结直肠癌的一些研究也发现，规律使用非甾体抗炎药可改善此类患者的生存率。

研究者检查了266名头颈部鳞状细胞癌患者的病历和肿瘤组织样本。多数情况下，患者手术后要接受辅助化疗或放疗，或二者兼而有之。

▲总存活率从45%上升到78%

研究人员使用组织样本来确定哪些人具有PIK3CA基因改变。然后，他们将这些结果与医疗记录中的NSAIDs使用相关联。

分析显示，那些PIK3CA基因改变患者，若定期服用NSAIDs，总生存率从45%提高到78%。而且，不管是PIK3CA基因突变还是扩增，都具有这样的益处。

研究小组随后测试了NSAIDs对小鼠模型的影响。他们给小鼠注射了存在PIK3CA基因改变的癌细胞，而使用NSAIDs的小鼠长出的肿瘤更小。

▲阿司匹林为何这样“神”?

对小鼠的进一步研究表明，NSAIDs是通过阻断前列腺素E2的产生来抑制肿瘤的生长。

前列腺素E2在其他癌症的研究中也出现过。它可以促进炎症，而PI3K信号通路则增大了触发前列腺素E2的可能性。

新的研究结果表明，NSAIDs对其他肿瘤也具有改善生存率的效果，只要是PIK3CA基因发生了改变。这项发现也可能解释了NSAIDs在结直肠癌患者中的作用机制。

不过，由于研究中所涵盖的非甾体抗炎药的剂量、时间和类型均缺乏一致性，因此研究人员无法就NSAIDs的使用提出任何具体建议。

出国看病行业领导者好医友认为：阿司匹林作为一种廉价的“老药”，其安全性已被论证，因此，倘若能运用于癌症，该疗法具有明显的优势。不过，还需要进一步的临床试验来论证。